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專家介紹
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史偉云

專 業:角膜病及眼表疾病、白內障、青光眼
科 室:知名專家
職 稱:主任醫師、博士生導師
職 務:山東省眼科研究所黨委書記、所長,山東省眼科醫院院長
出診時間:周二上午(須預約)
專家描述

史偉云,二級教授,主任醫師,眼科學博士,博士生導師。第十三屆全國人大代表。現任山東省眼科研究所黨委書記、所長、山東省眼科醫院院長。中國民族衛生協會眼學科分會主任委員,中華醫學會眼科學分會常委、專家會員,中華醫學會眼科學分會角膜病組組長,《中華眼科雜志》副總編輯及其他 8 個眼科雜志編委。史偉云教授1989年開始跟隨我國著名眼科專家謝立信院士攻讀碩、博士,并獲眼科學博士學位。2000年赴美國,跟隨世界角膜病大師Kaufman教授繼續角膜病的基礎研究工作。2007年被青島大學、2008年被山東大學分別聘為博士生導師。

國務院特殊津貼專家、山東省泰山崗位攀登計劃特聘專家、省有突出貢獻的中青年專家和山東省首屆醫學領軍人才。在臨床工作方面,具有豐富的臨床經驗和嫻熟的顯微手術技巧,能熟練完成各類眼前段手術,如抗青光眼、白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入和各種眼科屈光手術等,尤其在角膜移植術手術方面具有較高的造詣,能夠熟練進行各類復雜的角膜移植術,已累計完成近萬例。科研教學方面,作為課題負責人或主要人員共承擔科研課題 20 余項。其中作為負責人承擔國家 863 重大課題、973 重大專項、國家自然科學基金重點項目和面上項目、山東省自然科學基金及省攻關課題等。發表論文 258 篇、其中 SCI 收錄53 篇,第一和通訊作者在(PNAS、Ophthalmology)等 SCI 收錄 31 篇。著有我國首部《角膜手術學》和《角膜病學》學術專著,獲國家科技進步二等獎兩項、是 2017 年度山東省科技最高獎獲得者、為首獲山東省科技進步一等獎四項

史偉云教授在臨床工作方面,具有豐富的臨床經驗和嫻熟的眼科顯微手術技巧,能熟練完成各類疑難和復雜的眼前段手術:

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. 角膜病手術

作為國內角膜病的領軍人才之一,史偉云教授在角膜及眼表手術創新及相關應用基礎研究方面具有很高的造詣,能夠熟練進行各類復雜的角膜移植術,包括非常規角膜移植手術,各種穿透性角膜移植手術和板層角膜移植手術,飛秒激光輔助的各類角膜移植術,各種復雜的角膜內皮移植手術。手術成功率達國際領先水平,已累計完成各類角膜移植手術5000余例,是國內少有獨立完成如此大宗角膜移植的著名眼科專家。在角膜移植手術方面有如下創新:

(一)感染性角膜病的手術創新

1、單孢皰疹病毒性角膜潰瘍的手術

創造性采用羊膜移植聯合糖皮質激素治療基質壞死型病毒性角膜炎,使這個眼科十分棘手的疾病有了好的手術治療手段。論文發表于世界臨床眼科頂尖的雜志《ophthalmology》。

2、真菌性角膜炎的手術創新

①開創了板層角膜移植術治療真菌性角膜潰瘍

②改進了對嚴重的全層真菌感染性角膜潰瘍行穿透性角膜移植的技巧,使手術成功率提高到92%以上。

③改進真菌性角膜潰瘍穿孔手術的手術期原則及手術技巧,90%病人的眼球得到拯救。

3、棘阿米巴角膜炎的手術創新

首次報道我國棘阿米巴角膜炎的主要危險因素是植物和泥土外傷造成,不同于西方報道的主要為角膜接觸是主要危險因素。明確提出手術原則:要大于病灶0.5mm范圍的切除,術后早期要禁用糖皮質激素的原則,指出激素可加重病情或造成術后復發。

4、嚴重化學傷的的手術創新

①對晚期化學傷提出有價值的臨床分類,按此分類行眼球粘連分離,聯合部分或全板層角膜移植術,大大提高了手術成功率。

②對化學傷致全角膜及角鞏緣干細胞功能失代償的患者,創造性應用部分穿透性角膜移植聯合角膜緣干細胞移植,以替代傳統的全角膜聯合角膜緣干細胞移植,免疫排斥反應率從100%下降到40%。

5、邊緣性角膜潰瘍及穿孔的手術創新

①應用小直徑<3.5mm的穿透性角膜移植治療周邊角膜穿孔,達到術后免疫排斥率極低、并發癥少、視力恢復好,同時又省角膜供體。

②提出難治性角膜潰瘍的概念,應用改良結膜瓣的手術治療這些潰瘍,包括難治性真菌角膜潰瘍,得到很好的療效。對我國角膜供體材料十分短缺的情況下,挽救難治性角膜潰瘍起到重要推動作用。

6、圓錐角膜方面的研究和手術創新

①圓錐角膜發病率的研究:對15年來我院1596眼圓錐角膜患者的回顧性研究,發現我國北方地區圓錐角膜發病率逐年提高的性別比例與西方報道的不一樣,是以男性為主,男:女=4:1,與西方男:女=1:2相反。

②改良深板層角膜移植術治療完成期圓錐角膜:打破了傳統的手術方式,既完成期的圓錐角膜需行穿透性角膜移植術,應用達到了穿透性角膜移植術的光學效果,而避免了術后免疫排斥反應的發生和大大減少了術后的并發癥,在世界眼科臨床頂級雜志《ophthalmology》上發表。

③圓錐角膜術后視力重建工程:對圓錐角膜行穿透板層及表層鏡術后,有手術源性散光的患者行個體化的以地形圖為指導的準分子激光進行矯正,達到了重建最佳視力的效果。

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. 青光眼手術

包括各類抗青光眼術、包括小梁切除聯合白內障手術、先天性青光眼的小梁切開術等。

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. 白內障手術

包括白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入,小瞳孔的并發性白內障,抗青光眼手術后、角膜移植術后及玻璃體切除后的白內障手術,特別在高度近視并發性白內障手術方面有獨到的技巧。在兒童先天性白內障方面得到導師謝立信院士的真傳,使兒童先天性白內障摘除人工晶體植入的成功率達到國內領先水平。

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科研教學方面,在以下領域取得了較大的成績:

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1.眼科創新藥物的研究

作為主要創作人員之一和課題的首位負責人,完成了《眼內植入長效環孢素A緩釋系統的研究開發》課題(獲國家863資助)的研究。目前眼內植入長效環孢素A緩釋系統(CsA DDS)已獲得SFDA國家臨床新藥的批件。分別在世界頂尖的眼科基礎雜志《IOVS》和角膜病權威雜志《Cornea》,并在《Ophthalmic practice》作為封面的重要文章發表,還被邀請在第三屆國際角膜病大會上作專題報告,使我國眼內緩釋藥物的研究成果居于世界領先地位。

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2.感染性角膜病發病機理和診治的研究

1)在國際上首次提出不同感染真菌在角膜內存在著不同的生長方式的理論,這個理論對真菌性角膜炎的診斷、治療具有重要的學術指導價值,并打破了真菌性角膜炎不能行板層角膜移植術的禁區。

2)角膜及眼表手術的相關基礎研究

①角膜移植術后免疫排斥反應機理及防治的研究進一步明確角膜移植術后免疫排斥反應是以細胞介導的,提出眼前房途徑是誘發角膜移植免疫排斥反應的一條重要通道。

②開創性對CsA、FK-506、CSA和雷帕制成緩釋藥物植入眼前房,達到比常規用藥更佳的療效。

③對角膜免疫高危因素及新生血管的相關基礎研究。

④利用基因敲除和基因工程藥物對免疫排斥機理防治的研究。

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