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鞭炮炸傷致化膿性眼內炎一例

日期:2012/02/01 08:18  字號:T|T

年前年后正是放鞭炮的時節,對于鞭炮的危險性都有公認,一旦被鞭炮炸傷眼部,必須立刻到醫院就診,進行細致全面的檢查和治療。近日,我院收治一鞭炮炸傷患兒,因延誤了就診的寶貴時間,雖經我院醫護人員的全力搶救,但感染已經對視力造成了不可挽救的傷害,患兒男,四歲,中午時分右眼被鞭炮崩,傷后當晚到當地醫院就診,當時患兒不能睜眼接受檢查,醫生開出CT檢查后,家長見患兒哭鬧不嚴重,也不流血,故未接受醫生建議。次日患兒仍不能睜眼,而且家長發現患兒傷眼開始流膿,于下午3時許才趕到我院就診。我院眼底病科原公強主任以拉鉤拉開患兒右眼發現大量膿液自眼內流出(如圖),做B超檢查發現玻璃體重度混濁,診斷已經發生嚴重的眼內感染,必須立即接受玻璃體切除手術。患兒全身麻醉后在手術臺上檢查發現右眼結膜和角膜高度水腫,角膜中央偏鼻側大約2mm×4mm范圍缺損,黃白色積膿由眼內溢出嵌頓于傷口處,前房消失,其他眼內情況視不清。縫合角膜傷口后,聯合進行了晶狀體玻璃體聯合手術,術中見眼內已經充滿膿液,眼內組織受損嚴重。術中取玻璃體標本涂片可看到大量革蘭陽性球菌,培養為表皮葡萄球菌,證實了我們的診斷。經眼內注射及全身使用敏感抗生素后,目前患兒眼內感染得到控制,病情平穩。??
??????因此,提醒大家在燃放鞭炮時一定要注意安全,尤其是兒童應該在家長的指導下燃放鞭炮,最好戴著護目鏡;一旦鞭炮炸傷眼睛,應立即到醫院就診,最好是到有玻璃體視網膜手術條件的眼科專科醫院或者大型綜合性醫院就診,以免延誤的治療時機。

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山東省眼科醫院 眼底病科 張菊

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