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甲狀腺功能亢進性突眼

日期:2014/05/02 22:58  字號:T|T
甲狀腺功能亢進癥簡稱為甲亢,是指由于患者的甲狀腺腺體產生了過多的甲狀腺激素,從而引起甲狀腺腫大、突眼等癥狀的一種臨床綜合征。在甲亢患者中,有10%~40%的人可出現突眼的癥狀。關于甲狀腺功能亢進性突眼,可分為輕度、中度(非浸潤型或Ⅰ型)、重度(浸潤型或Ⅱ型),該病患者的血液中可產生一種導致突眼的物質,可使眼球后的脂肪、肌肉等組織發生炎癥、水腫和增生,導致眼球壓力增高、活動受限,從而迫使眼球向前突出。
如圖:
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?? 常見的癥狀包括:(1)畏光、流淚、異物感、眼腫、眼瞼閉合不全、復視和視力下降等。(2)雙側或單側眼球突出,眼瞼充血水腫,眶周組織飽滿。(3)上眼瞼或下眼瞼退縮,上眼瞼下落遲緩,稱“遲落征”,瞬目增多或減少。(4)球結膜充血水腫,嚴重者脫出瞼裂外,肌肉止點附著處結膜血管增多,在內、外轉時甚至可以見到增粗的肌肉止點。(5)眼外肌受累時出現限制性眼球運動障礙。(6)眼球突出嚴重,角膜暴露可導致暴露性角膜炎,
以角膜下緣最常受累,甚至形成眼內炎,危及視力。(7)長期眶壓升高、視神經受牽拉、眶尖部肌肉肥厚均可繼發視神經萎縮,出現視野缺損,色覺障礙,視覺電生理異常等表現,嚴重者視力下降,甚至喪失。(8)長期眶內靜脈回流障礙可繼發開角型青光眼,出現視力下降、視野缺損等。
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