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兒童上瞼下垂手術時間有講究

日期:2016/02/02 23:25  字號:T|T
5歲兒童,右眼先天性上瞼下垂,手術前
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上圖兒童手術后1個月,雙眼對稱
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一些孩子出生后一側或雙側眼睛遲遲不能睜開,數天后睜開眼睛也不能達到正常大小,這種現象醫學上稱之為“先天性上瞼下垂”。此病不僅影響外觀,又會阻礙視力發育導致弱視,并影響孩子的心理健康。然而,上瞼下垂矯正手術并非越早越好,手術時間的確定需要綜合考慮多種因素。
首先,上瞼下垂矯正手術的理想目標是能夠達到眼睛大小正常且雙側對稱,這就要求患者手術時組織發育成熟,并能嚴格配合醫生的各項檢查。從美觀的角度來說,上瞼下垂矯正手術應該在成年之后,能夠耐受局部麻醉下施行手術的時候最佳。
其次,從影響孩子視力發育的角度。單眼重度上瞼下垂和嚴重的雙眼上瞼下垂會影響孩子視力的發育,應該盡早進行手術治療,防止發生弱視。單眼的輕度和中度上瞼下垂,只要眼瞼不遮蓋瞳孔,患兒會仰頭視物,也不易引起弱視。此類患兒手術時間可適當向后推遲。
最后,從影響孩子心理和性格發育的角度。上瞼下垂容易招致周圍人異樣的目光甚至歧視,這對孩子心理發育、學習和工作會產生一系列不良影響。因此,具體手術時間還要考慮孩子的性格等多方面因素。
另外,部分上瞼下垂可伴有斜視,應先矯正斜視再治療上瞼下垂;瞼裂狹小綜合征是一種特殊類型的先天性上瞼下垂,需要分期手術;Marcus-Gunn綜合征(下頜瞬目綜合征)患者多數隨著年齡增長癥狀能夠逐漸減輕或消失,如果等到青春期后仍有明顯上瞼下垂,再考慮手術治療。
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