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給光明一絲希望,給家庭一個未來

日期:2016/08/17 22:43  字號:T|T
3歲的小晨晨(化名)是個可愛、帥氣的小男孩兒,性格開朗又愛笑,第一次見到他時,就被他大眼睛吸引了。然而,詢問之下,晨晨的父母才告訴我們,晨晨出生時就有畏光流淚、眼瞼痙攣等癥狀,在醫院確診患有“雙眼先天性青光眼”,從4個月大開始,3年間,晨晨的雙眼已經反反復復在北京某知名眼科醫院做過6次抗青光眼手術了,最近眼壓又升高到50mmHg(正常人眼壓波動范圍10-21mmHg),抱著最后一絲希望,來到我們醫院就診。?
  我院史偉云院長帶領的團隊在仔細檢查患兒眼睛及評估后,決定再為患兒實施一次高難度的“6點位小梁切開術”。因為患兒雙眼經過多次手術,常見上方的手術位置已經被用光,原手術位置再次開刀不可能成功,剩余下方的6點位手術操作難度非常大,國內少有人開展,但這是晨晨唯一的希望了。考慮到孩子的未來,2016年5月18日,史院長為晨晨實施了“左眼6點位小梁切開術”,手術非常順利,術后晨晨左眼的眼壓一直保持在13-15mmHg之間,手術效果非常好!看著不再眼紅、揉眼的晨晨,孩子的父母感激的眼泛淚花。?
  山東省眼科醫院專家王婷院長強調,先天性青光眼,也叫發育性青光眼,我國的患病率為0.002%~0.004%,是由于胎兒期房角組織發育異常,使房水排出受阻、眼壓升高的一種致盲性眼病。一般患兒在出生時癥狀不明顯,但常常怕光、流淚、眼瞼痙攣、角膜大,之后逐漸出現視力下降、角膜混濁、視神經萎縮等癥狀。由于眼球壁尚未發育成熟,眼壓升高使病變眼球增大,角膜擴張,先天性青光眼曾被稱為“牛眼”或?“水眼”,就診時首先感覺就是寶寶的眼睛很大,“水汪汪”的,嬰幼兒常表現用手揉眼、煩躁、喜歡埋頭等行為。?

  那么“水汪汪的大眼睛”就一定是先天性青光眼嗎??
  先天性青光眼除了眼睛大、畏光,還具有眼壓升高,房角發育異常,視杯擴大等體征,但是這些不是我們用肉眼就可以發現的,需要做一些相關檢查來確診寶寶是否真的患有先天性青光眼。由于寶寶小不能配合檢查,通常需要在全麻下做全面檢查,包括角膜直徑、角膜水腫混濁程度,角膜后彈力層破裂情況、角膜厚度、眼壓、前房及前房角的檢查、眼底檢查、視盤的視神經纖維層厚度的分析等。?
  對于先天性青光眼患兒的治療,原則上是一旦診斷盡早手術。抗青光眼藥物安全性對于寶寶難以評價,如有不良反應患兒也不會自訴,因此,僅作短期的過度治療,或者用于不能手術的患兒。從手術的效果來看,首次手術非常重要,尤其在1~24個月齡時手術成功率高。山東省眼科醫院的專家提示:對于孩子眼部的異常,一經發現,應及時就診,避免產生更為嚴重的后果。?
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