你好,歡迎來到山東省眼科醫院,現在是:
科室新聞
當前位置:首頁 >> 白內障科 >> 科室新聞

糖尿病患者的白內障手術:宜早不宜遲

日期:2016/11/21 22:22  字號:T|T

現在的糖尿病患者越來越多,在美國,糖尿病并發的眼疾是導致工作年齡階層失明的首要原因,而糖尿病患者白內障發病率比正常人高出2-4倍,同時,糖尿病本身還可能會讓白內障發展加快。雖然以前因為技術原因,在白內障早期手術易引起其他眼底疾病,但如今隨著技術的發展,白內障手術的技術已經十分成熟,盡早做手術,還自己一雙明亮的雙眸!

糖尿病與白內障?
糖尿病是一種全身性的疾病,因體內血糖上升會慢性地破壞體內的微絲血管,故而長期血糖上升會引起眼部并發癥,在眼底可以引起視網膜病變,會使網膜出血、玻璃體出血和黃斑水腫,造成嚴重的視力障礙;對晶體來說,長期的高血糖狀態則可能會導致白內障的發生或者進展加快。?

糖尿病患者白內障手術的注意事項?
經常有患者會有以下疑問:有糖尿病就不能做白內障手術嗎?聽說做了以后會引起其他的病,視力會更糟了呢...?
的確,早先白內障手術因為技術和設備限制技術不夠,所以風險較高,但如今隨著白內障技術和設備的不斷進步,風險自然也就降低了好多,所以不用擔心這個問題。只要在手術前對病情有適當的評估,手術中做好應該注意的事項以及加上手術之后護理得當,糖尿病患者的白內障手術與一般人并沒有多大區別。?
  有近期的研究對雙眼都患有糖尿病眼底病變的病例作了分析,分析結果表示手術之后糖尿病的進展與手術本身并沒有明顯關聯。因此,患者亦無須過分憂慮和擔心。?

一、手術前的評估?
  手術前應綜合考慮患者的全身情況,糖尿病眼底病變的惡化與很多因素都有關聯,全身血糖的控制是否良好,是否同時存在高血壓、年齡偏大等都是可能是眼底病變發生惡化的可能原因。手術前患者應該與醫生有良好的溝通,確保全身情況控制良好,血糖、血脂、血壓穩定。醫生會為患者做全面的眼睛檢查,以對患者的眼睛情況有一個全面的了解,明確白內障手術前是否存在視網膜病變,這也方便之后醫生在手術中可以因情況不同,分級處理。?

二、手術中的注意事項?
  醫生在為糖尿病患者施行白內障手術時,應該根據病例的具體情況來進行處理,盡量減少操作以降低術后發生眼底病變惡化的風險,包括:減少超聲乳化能量的使用,使用盡量小的切口,盡量避免虹膜損傷,盡量保持后囊膜的完整等。?

三、手術后的護理?
  手術之后患者需要根據醫生指示使用消炎眼藥水,并且定時復診,觀察視力情況,必要時還需要進行眼部的特殊掃描檢查。如果手術之后出現病變惡化,則需要及時進行治療。以相對比較常見的術后黃斑水腫為例,如果覆診時發現病變,初期可以考慮藥物治療,非類固醇類消炎藥是一個不錯的選擇,而在使用藥物治療效果不佳時,則需要考慮在眼內注射特效藥物來治療。?

????所以,患者無需因患有糖尿病而覺得有禁忌而不做手術。只要醫生和患者之間有充分的溝通和理解,進行適當的術前評估、手術中注意處理、術后護理得宜,大多數患者都能在術后恢復良好的視力效果。?
需要注意的是,雖然說現時白內障手術的技術已經十分成熟,手術之后視力恢復效果亦相當不錯,但在臨床上還是會不時出現有糖尿病患者在白內障手術后,因視力仍無法有效改善而感到失望,這多是因為眼底病變嚴重,需要針對糖尿病眼底病變進行后續治療,努力保住現有的視力。?




人人操逼网