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C反應蛋白在臨床中的作用

日期:2017/03/30 00:42  字號:T|T
大家對血常規應該并不陌生,每次頭疼感冒去醫院都會查個血,而血常規是臨床用于疾病診斷和治療中最基礎的檢驗項目。最近幾年,大家發現血常規檢查結果中突然增加了一項----C反應蛋白,這個C反應蛋白到底是何方神圣而受到臨床醫生的青睞呢?今天給大家普及一下。
? C反應蛋白(C-reactive?protein?,CRP)是指在機體受到感染或組織損傷時血漿中一些急劇上升的蛋白質(急性時相反應蛋白)。CRP可以激活補體和加強吞噬細胞的吞噬而起調理作用,從而清除入侵機體的病原微生物和損傷,壞死,凋亡的組織細胞,在機體的天然免疫過程中發揮重要的保護作用。
? 傳統的檢測方法有很多種,如免疫沉淀法、免疫濁度等。通常情況下C反應蛋白檢測,新生兒血清CRP超敏C反應蛋白與普通CRP屬于同一種蛋白,只是由于其檢測方法更敏感而得名。一般采用臨床常規方法檢測CRP時,檢測線性范圍為3-200mg/l,因檢測方法缺乏足夠的敏感性,無法檢測出血清中更低的CRP。近年來采用免疫發光法大大提高了檢測的敏感度,檢測低線延? 伸到了0.005-0.10mg/l,使CRP的檢測更加精準。超敏C反應蛋白與CRP實際上都是C反應蛋白,只是檢測方法、敏感度、精密度不同。
? 感染性疾病—CRP升高與感染的程度正相關,細菌感染時血清CRP的水平可以中等度至明顯升高,當病毒感染時,CRP在大多數病毒感染中的血清濃度變化不大,有利于區分病毒性感染和細菌性感染。
? 心腦血管疾病--動脈硬化斑塊的主要成分是脂質核心和纖維帽,并有大量的炎性細胞(如單核細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等)浸潤,這些炎性細胞往往因心臟缺血被激活,使斑塊因穩定性受到破壞而破裂,大量炎癥細胞及炎癥介質釋放,刺激肝臟產生?CRP。因此,CRP?可以反映動脈粥樣硬化斑塊的成分并預測斑塊破裂的可能性,是心血管疾病的獨立預測因子。冠心病、急性冠脈綜合征患者?CRP?往往明顯升高,如心肌梗死患者中血清?CRP?可以急劇上升并達到?100?mg/L?以上,其升高水平與冠狀動脈梗阻程度、冠心病終末事件的發生及預后、充血性心力衰竭的程度等均有顯著相關性。目前,CRP?已經成為健康人及冠脈疾病患者心血管疾病風險的預測因子之一,也是監測疾病治療效果的指標之一。
? 此外,CRP?和?hs-CRP?的測定還廣泛用于神經系統疾病、婦科、產科、外科等多種疾病的診斷與治療過程,對于臨床中協助疾病診斷、判斷病情及指導治療發揮重大作用。但應注意?CRP?及?hs-CRP?的測定受多種因素影響,因此在臨床工作中,需結合患者的實際情況,適時合理的應用該指標來指導臨床工作。
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